Por
Laura Ramírez
Yahoo News
En
la búsqueda de un tratamiento para COVID-19, los investigadores están
explorando una amplia gama de enfoques, incluidos los antibióticos (que
normalmente no son efectivos contra los virus), un medicamento utilizado para
la malaria (tampoco un virus) y, por supuesto, el estándar de oro para la
enfermedad viral, una vacuna (que probablemente esté al menos dentro de un
año). Otro enfoque es recolectar anticuerpos, sustancias protectoras producidas
en respuesta a una infección, del plasma sanguíneo de las personas que han sido
infectadas.
Eso,
sin embargo, es un proceso lento y no hay garantías de que funcione; tienes que
reclutar pacientes para donar plasma, y luego
recolectarlo y procesarlo en una forma que pueda usarse terapéuticamente.
El
Dr. Jacob Glanville, uno de los investigadores que aparecen en el documental de
Netflix "Pandemia: cómo prevenir un brote", cree que ha encontrado un
atajo. Glanville es el presidente de Distributed Bio, un grupo de
inmunoingeniería computacional que se centra en la fabricación de vacunas y
terapias de anticuerpos. Durante semanas, Glanville y su equipo se enfrentaron
a largos turnos en el laboratorio para diseñar un posible tratamiento para
COVID-19, y el miércoles pasado, 1 de abril, anunció a través de Twitter que
habían logrado un gran avance.
"Durante
las últimas nueve semanas hemos estado trabajando en la creación de una terapia
de anticuerpos para neutralizar y, por lo tanto, curar el nuevo coronavirus en
pacientes que lo necesitan".
Los
anticuerpos son proteínas que son producidas por el sistema inmune para ayudar
a detener a los intrusos y patógenos, como el coronavirus, para prevenir
enfermedades y daños.
"Estamos
diseñando anticuerpos muy específicos que son realmente buenos en esto, para
poder bloquear el virus".
Glanville
dijo que para ahorrar tiempo y llegar a estos resultados, volvió a los
anticuerpos que habían demostrado ser efectivos hace 18 años en la lucha contra
el SARS.
“El
virus del SARS es primo del nuevo coronavirus. Están relacionados entre sí. Los
anticuerpos que unían el SARS fueron bien estudiados. Se sabía que lo
neutralizaban y lo protegían, por lo que serían una buena medicina si el SARS
volviera alguna vez ”.
Distributed
Bio logró encontrar cinco anticuerpos contra el SARS que, después de ser
modificados, pudieron unirse a los receptores del nuevo coronavirus. “Tenemos
increíbles anticuerpos neutralizantes cruzados. Golpearon el nuevo coronavirus
". El concepto es que los anticuerpos se unen a los receptores del virus
que les impiden entrar e infectar células humanas.
El
miércoles por la tarde, solo unas horas después de que Glanville afirmara haber
encontrado un posible tratamiento, John Roberts de Fox News le preguntó al
principal experto en coronavirus del país, el Dr. Anthony Fauci, durante la
sesión informativa diaria sobre coronavirus de la Casa Blanca sobre los
hallazgos de Glanville.
"No
conozco a esta persona específica, lo que están haciendo, pero puedo decirles
que hay mucha actividad centrada en una transferencia pasiva de
anticuerpos", dijo Fauci al periodista.
También
agregó que lo que estaba haciendo Glanville no era nuevo. “Este es un viejo
concepto. ... De hecho, la inmunología nació hace décadas y décadas con el
concepto de dar una transferencia pasiva de suero a un individuo para protegerlo
de la infección, por lo que no me sorprendería si él y otras personas persiguen
esto. Es la cosa justa que hacer."
El
tratamiento con COVID-19 que Glanville propone no es una vacuna, que el Dr.
Fauci cree que sería "el último cambio de juego" para un virus que
podría reaparecer. El ensayo de la vacuna, dijo el miércoles el asesor de salud
de la Casa Blanca, está "en camino", con una distribución pública
proyectada en "un año, un año y medio".
Este
tratamiento es similar en concepto a las terapias de plasma convaleciente
COVID-19 o de globulina hiperinmune, que actualmente se están probando, según
un anuncio de la FDA el viernes pasado. Implican la transferencia pasiva de
anticuerpos. Sin embargo, este tratamiento difiere en que no requiere plasma de
pacientes que ya han vencido la enfermedad, pero puede fabricarse
sintéticamente, un proceso mucho más eficiente.
También
es efectivo de inmediato, dijo Glanville. “Con una vacuna, esa inyección tiene
pequeñas partes del virus y, por lo tanto, cuando te inyectan, tu sistema
inmunitario comienza a aprender cómo atacar esas partes del virus, y eso lleva
tiempo; eso lleva muchas semanas, pueden ser seis o siete semanas antes de que
tenga protección con un anticuerpo. Con una terapéutica, esa jeringa o bolsa IV
contiene los anticuerpos directamente. Entonces, cuando te lo infunden, tu
cuerpo no necesita hacer nada ".
Esto
podría ser beneficioso para los socorristas y los trabajadores de atención
médica en primera línea que luchan contra la enfermedad. Además, podría usarse
potencialmente como tratamiento en pacientes que ya están enfermos y que no
obtendrían ningún beneficio de una vacuna. Finalmente, podría usarse en
pacientes inmunocomprometidos que tienen problemas para producir una respuesta
inmune a una vacuna.
A
pesar de estos beneficios, una vacuna sigue siendo el estándar de oro.
"Una vacuna podría brindarle un año, incluso hasta cinco años de
protección, donde un anticuerpo, cuando se inyecta en su cuerpo, solo dura
realmente unas ocho semanas, tal vez 10 semanas", explicó Glanville.
Según
el modelo de los CDC, entre 160 y 214 millones de personas en los Estados
Unidos podrían contraer COVID-19 en el transcurso de esta pandemia, y algunas
de las previsiones de los CDC sugieren que entre 2.4 y 21 millones de personas
en los Estados Unidos podrían requerir hospitalización.
El
Dr. Jonathan Moreno, profesor de ética médica y política de salud de la
Universidad de Pensilvania, dijo que ve beneficios en el uso de un tratamiento
como el que Distributed Bio ha presentado.
“De
lo que habla el Dr. Glanville es de un enfoque muy plausible. ... Este es un
puente para proteger a algunas personas que están enfermas, para proteger a
cualquier persona en la primera línea, para proteger a las fuerzas del orden
público o los bomberos y para proteger a nuestros militares. Este es un puente
hacia una vacuna ".
El
ex comisionado de la FDA, el Dr. Scott Gottlieb, quien estuvo en "Face the
Nation" de CBS el domingo, también habló sobre las ventajas de tener un
tratamiento o medicamento como esté disponible pronto, para lograr una
recuperación económica más rápida.
"No
vamos a ver una recuperación en forma de V o una recuperación rápida sin la
posibilidad de obtener un medicamento altamente efectivo en manos de los
médicos que pueda mitigar el riesgo, ya sea como profilaxis para prevenir la
infección en personas que se exponen a este virus o trata a las personas que
contraen el virus y tienen un alto riesgo de un mal resultado. ... Y hay cosas
que son prometedoras en este momento que podrían presentarse más rápidamente.
Pero en ausencia de eso, esta será una economía del 80 por ciento ".
Aunque
este tratamiento parece prometedor, todavía hay un largo camino por recorrer
antes de que pueda ofrecerse al público. Primero, se enviará al ejército, que
puede probarlo con seguridad en coronavirus vivo y dar su sello de aprobación.
Luego, Charles River Laboratories evaluará su seguridad y toxicidad.
Finalmente, se necesitarán ensayos en humanos para medir la eficacia y
determinar la mejor dosis. Glanville espera que esas pruebas se puedan acelerar
este verano para tener la terapia disponible para el otoño. Hay muchos desafíos
que enfrentar antes de que esto pueda llegar a buen término, pero Moreno parece
estar seguro de que se están haciendo progresos.
"Deberíamos
ser razonablemente optimistas y deberíamos estar muy contentos de que creo que
se están presionando los botones correctos con respecto a esta terapia
potencial", dijo.
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